- Уника
- Здраве и живот
- Пакетна здравна застраховка
- Здравна застраховка за България
- Международна здравна застраховка
- Детска застраховка
- Медицинска застраховка за чужденци
- Смесена застраховка с допълнителни покрития
- Смесена застраховка
- Инвестиционни застраховки с гаранция
- Инвестиционна застраховка
- Застраховка за спортисти
- Многогодишна рискова застраховка
- Смесена застраховка с Райфайзенбанк
- Имущество
- Автомобил
- Пътуване
- Онлайн услуги
- MedUNIQA
- Купи онлайн
- За нас
- Контакти
- Начало
- »
- Онлайн услуги
- »
- Уведомление за щета
- »
- Здраве, Живот, Злополука
- »
- Застраховки Здраве, Живот и Злополука
Уведомление за щета по застраховки Здраве, Живот, Злополука
Ако искаш да прикачиш допълнителни документи по вече регистрирана щета, можеш да направиш това през този линк: Проверка по щета
Твоите лични данни се обработват от ЗК „УНИКА“ АД/ЗК „УНИКА Живот“ АД в качеството им на администратори на лични данни.
За повече информация, моля запознайте се с нашето Уведомление за поверителност.
Моля уверете се, че сте приложили нужните документи към Вашата претенция преди да я изпратите.
Медицински документ (Амбулаторен лист) от проведен преглед:
Медицински документ (Амбулаторен лист) от проведен преглед при стоматолог:
Фактура от проведения преглед:
Фискален бон от проведения преглед:
Искане/Назначение за проведени изследвания, в случай че същите не са описани в медицинския документ:
Рецепта, в случай че медикаментите не са описани в медицинския документ:
Фактура за закупени медицински стоки:
Фискален бон за закупени медицински стоки:
Фактура от проведени изследвания:
Фискален бон от проведени изследвания:
Епикриза от проведеното болнично лечение:
Фактура за извършени разходи при болничното лечение:
Фискален бон за извършени разходи при болничното лечение:
Епикриза от проведено болнично лечение:
Медицински документи - епикризи, амбулаторни листове, резултати от изследвания и други:
Заверено копие на документ за самоличност на застрахованото лице (Не се прилага за Здравни застраховки и застраховки Злополука):
Заверено копие на документ за самоличност на застрахованото лице (Не се прилага за застраховка Злополука):
Заверено копие на документ за самоличност на ползващото се лице:
Заверено копие на документ за самоличност на застрахованото лице, в случай че е различно от ползващото се лице:
Заверено копие на документ за самоличност на застраховащия:
Декларация по чл. 142т, ал. 1 от ДОПК:
Декларация по чл. 42, ал. 2, т. 2 от ЗМИП (Не се попълва за застраховка Злополука):
Декларация по чл. 142т, ал. 1 от ДОПК (Не се попълва за застраховка Злополука):
Служебна бележка от работодател (за групови застраховки):
Заверено копие на документ за самоличност на лицето, което подава претенцията (Не се прилага за застраховка Злополука):
Болнични листове (при продължителен период - един първичен и последващи вторични):
Служебна бележка от работодател (за групови договори):
Епикризи:
:
Декларация по чл. 142т, ал. 1 от ДОПК, попълнена от всички (Не се попълва за застраховка Злополука):
Декларация по чл. 42, ал. 2, т. 2 от ЗМИП:
Декларация по чл. 42, ал. 2, т. 2 от ЗМИП (Не се попълва за Здравни застраховки и застраховки Злополука):
Декларация по чл. 142т, ал. 1 от ДОПК (Не се попълва за Здравни застраховки и застраховки Злополука):
Удостоверение за банкова сметка, издадено през последните 6 месеца (Не се прилага за Здравни застраховки и застраховки Злополука):
Декларация по чл. 42, ал. 2, т. 2 от ЗМИП, попълнена от всички (Не се попълва за застраховка Злополука):
Декларация по чл. 65, ал. 8 от ЗДДФЛ:
Удостоверение за банкова сметка, издадено през последните 6 месеца:
Препис-извлечение от Акт за смърт:
Съобщение за смърт:
Удостоверение за наследници:
Епикриза от хоспитализация и други медицински документи, във връзка с настъпилата смърт:
Протокол за ПТП (представя се ако смъртта е настъпила при ПТП):
Разпореждане на НОИ и Декларация за призната трудова злополука (представя се само при смърт от трудова злополука):
Съдебномедицинска експертиза и протокол за химически анализ на кръвта (представят се, когато смъртта е настъпила извън дома, при ПТП, убийство, самоубийство или при неизяснени обстоятелства):
Фактура за извършени медицински услуги:
Фискален бон за извършени медицински услуги:
Рентгенография при лечение на пулпит, екстракция и други хирургически услуги:
Експертно решение на ТЕЛК/НЕЛК, заверено от РКМЕ (регионална картотека на медицинската експертиза), че не е обжалвано с печат "Влязло в сила":
Медицински документи, свързани с конкретното заболяване (ако събитието е настъпило вследствие на заболяване):
Протокол за ПТП (представя се ако събитието е настъпило при ПТП):
Разпореждане на НОИ и Декларация за призната трудова злополука (представя се само ако събитието е настъпило вследствие на трудова злополука):
Протокол за ПТП (представя се само ако събитието е настъпило при пътно-транспортно произшествие):
Удостоверение за банкова сметка, издадено през последните 6 месеца (Не се прилага за застраховка Злополука):
Други документи: