UNIQA - claim notification Property Insurance


частни клиенти		бизнес клиенти		обслужване		UNIQA Info

Уведомление за щета по застраховка „Имущество”

Задължителните полета са отбелязани със *


Име на брокер:

Собственик на имуществото

Посредник

Представител на собственика

Друго

Име:

Презиме:

Фамилия:

ЕГН:

Адрес:

Град/село:

Държава:

Телефон:

Email:

Моля посочете вашата връзка със собственика:

служител
роднина
лизингополучател
упълномощен
представител на агент
представител на брокер

Дата на събитието:

Местонахождение на застрахованото имущество: гр./с.

Имуществото е застраховано със застрахователна полица №:

Кратко описание на събитието:


Декларирам, че:

Известно ми е, че за дадени неверни данни нося наказателна отговорност съгласно чл. 313 от НК.

Търси: