UNIQA - claim notification Motor Vehicle Theft


частни клиенти		бизнес клиенти		обслужване		UNIQA Info

Уведомление за кражба на МПС по застраховка „Каско на МПС”

Задължителните полета са отбелязани със *

собственик по регистрационен талон на долупосоченото МПС	представител на собственика на МПС



Адрес на собственика на МПС:

град / село:

област:

адрес:

телефон:

мобилен:

факс:

Email:


Данни за превозното стредство:

Марка:

Модел:

рег. №:

застраховано със застра хователнаполица №


Данни за застрахователното събитие:

дата на събитието:

град:

място

кратко описание на обстоятелствата по настъпване на събитието:

Прилагам следните документи:

Оригинал на застрахователна полица	max. 1MB

Оригинал на свидетелство зарегистрация на МПС	max. 1MB

Оригинален документ от компетентните органи за настъпване на събитието:	max. 1MB

Декларирам, че:

1. Във връзка със събитието:

	не съм получил обезщетение от трети лица съм получил като обезщетение от трети лица сумата от:


2. Се задължавам, ако МПС бъде открито и/или върнато, да Ви уведомя
незабавно.


Известно ми е, че за неверни данни нося наказателна отговорност съгласно чл. 313 от НК.


В случай на кражба или грабеж на МПС незабавно уведомете на телефони: 02/962 1508 и 02/962 1789, както и най-близкото поделениe на полицията!

Търси: